インビザラインで奥歯が浮く原因と対処法。許容範囲や放置するリスクを解説

インビザライン治療において奥歯が浮くという現象は、実は珍しいことではありません。治療の過程で起こりうる現象であり、適切に対処すれば問題なく治療を進められるケースがほとんどです。

この記事では、矯正歯科医師の立場から、インビザラインで奥歯が浮く原因、ご自身でできる対処法、歯科医院で行う処置、そして放置した場合のリスクについて詳しく解説いたします。現在、奥歯の浮きでお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。

インビザラインで奥歯が浮く・パカパカするのはよくあること

インビザラインで奥歯が浮く、パカパカするという状態は、多くの患者様が経験する現象です。マウスピースと歯の間にわずかな隙間ができることで、このような違和感が生じます。

奥歯の浮きは治療過程で起こりうる現象

インビザラインは、段階的に形状の異なるマウスピースを交換することで、少しずつ歯を理想的な位置へと動かしていく治療法です。新しいマウスピースに交換したばかりのタイミングでは、マウスピースが目標とする歯の位置を先取りした形状になっているため、現在の歯の位置とわずかにズレが生じます。

このズレこそが歯を動かす力となるのですが、同時に「浮き」として感じられることがあるのです。特に、奥歯は形状や高さの関係でマウスピースが保持されにくく、浮きを感じやすい部位といえます。

つまり、ある程度の浮きは治療が正常に進んでいる証拠でもあり、過度に心配する必要はありません。

浮きの許容範囲は約2mm程度

インビザライン治療における浮きの許容範囲は、一般的に約1～2mm程度とされています。この程度の浮きであれば、マウスピースは十分に矯正力を歯に伝えることができ、治療に支障をきたすことはありません。

浮きの程度を確認する際は、マウスピースと歯の間に指や爪を入れてみて、隙間の大きさを感覚的に把握してみてください。わずかな隙間であれば、数日から1週間程度で歯が動いてマウスピースにフィットしてくることが多いです。

ただし、2mmを大きく超えるような隙間がある場合や、明らかにマウスピースが歯から外れかけているような状態は、許容範囲を超えている可能性があります。

1週間以上続く場合や痛みがある場合は要相談

1週間以上経過しても浮きが改善しない場合や、痛みや強い違和感を伴う場合は、何らかの問題が生じている可能性があります。

また、マウスピースを装着すると強い痛みがある、歯茎から出血する、マウスピースが破損しているといった症状がある場合も、早めに担当の歯科医師に相談することをおすすめします。自己判断で放置せず、適切なタイミングで専門家の診察を受けることが、治療を成功に導く重要なポイントです。

インビザラインで奥歯が浮く主な原因

奥歯のマウスピースが浮く原因は主に6つあり、それぞれ対処法も異なります。

• マウスピースの装着時間が不足している
• マウスピース交換直後で歯が十分に動いていない
• 奥歯の形状がマウスピースを保持しにくい
• アタッチメントが奥歯に装着されていない
• 強い咬合力や歯ぎしり・食いしばりによりマウスピースが変形している
• 治療計画と実際の歯の動きにズレが生じている

ご自身の状況がどの原因に当てはまるのかを理解することで、適切な対応が可能になります。

①マウスピースの装着時間が不足している

インビザライン治療では、1日20〜22時間以上のマウスピース装着が推奨されています。装着時間が不足すると、歯が計画通りに動かず、次のステージのマウスピースに交換したときに歯の位置とマウスピースの形状にズレが生じてしまいます。

食事や歯磨きの時間以外は基本的にマウスピースを装着し続ける必要があります。仕事や外出時についマウスピースを外してしまう時間が長くなると、奥歯が浮く原因となります。

装着時間の管理は患者様ご自身の責任となりますので、スマートフォンのアプリなどを活用して装着時間を記録することをおすすめします。

②マウスピース交換直後で歯が十分に動いていない

新しいマウスピースに交換したばかりのタイミングでは、歯がまだ目標位置まで動いていないため、マウスピースと歯の間に隙間が生じやすくなります。これは、マウスピースが「これから歯が動くべき位置」を示しているためです。

通常、マウスピースは7日から10日ごとに交換しますが、交換直後の2〜3日間は特に浮きを感じやすい時期です。この時期にチューイーをしっかりと使用し、マウスピースを歯に密着させることで、徐々に浮きは改善されていきます。

交換直後の浮きは正常な反応ですので、焦らず経過を観察してください。

③奥歯の形状がマウスピースを保持しにくい

歯の形状には個人差があり、特に奥歯の高さが低い方や、歯の縦幅・横幅が小さい方は、マウスピースを保持する面積が不足するため、浮きが生じやすくなります。前歯に比べて奥歯は元々高さが低いため、マウスピースの保持力が弱くなる傾向があります。

また、過去に歯を削る治療を受けた方や、歯が摩耗している方も、マウスピースとの接触面積が少なくなるため浮きやすくなります。このような場合、歯科医師がアタッチメントの追加装着を検討することがあります。

④アタッチメントが奥歯に装着されていない

アタッチメントとは、歯の表面に装着する小さな樹脂製の突起物で、マウスピースと歯の密着度を高め、効率的に歯を動かすための補助装置です。アタッチメントがあることで、マウスピースのフィット感が向上し、浮きにくくなります。

しかし、奥歯の場合、歯の高さや形状の問題、または治療計画上の理由でアタッチメントが装着されないケースがあります。前歯にはアタッチメントが装着されているのに奥歯には装着されていない場合、奥歯だけが浮いてパカパカするという状況が生じやすくなります。

⑤強い咬合力や歯ぎしり・食いしばりによりマウスピースが変形している

インビザラインのマウスピースは厚さ約0.5mmの薄いプラスチック製のため、強い力が継続的に加わると変形してしまうことがあります。

特に、就寝中の歯ぎしりや日中の食いしばりの癖がある方は、無意識のうちに非常に強い力で噛み締めているため、マウスピースが変形しやすい傾向にあります。変形したマウスピースは歯に正しくフィットせず、特に力が集中しやすい奥歯部分で浮きが生じる原因となります。

朝起きたときに顎が疲れている、マウスピースに亀裂や破損が見られるといった場合は、噛み締めが原因である可能性が高いでしょう。

⑥治療計画と実際の歯の動きにズレが生じている

インビザライン治療では、事前に作成したデジタルシミュレーション（クリンチェック）に基づいて治療を進めていきます。しかし、シミュレーションはあくまで予測であり、実際の歯の動きとは多少のズレが生じることがあります。

歯が計画通りに動かない原因としては、骨の硬さや歯根の形状、装着時間の不足などが挙げられます。こうしたズレが蓄積されると、マウスピースと歯の位置が合わなくなり、浮きが生じます。

この場合、担当医が治療計画を見直し、マウスピースを再作製する（リファインメント）対応が必要になることもあります。

奥歯が浮いたときにご自身でできる対処法

奥歯の浮きに気づいたとき、まずはご自身でできる対処法を試してみることをおすすめします。多くのケースでは、以下の方法で改善が期待できます。

1日20〜22時間以上の装着時間を守る

最も基本的かつ重要な対処法は、規定された装着時間を確実に守ることです。インビザライン治療の効果を得るためには、1日20〜22時間以上の装着が不可欠です。

「ちょっとだけなら」という気持ちで外す時間が積み重なると、結果的に装着時間が不足し、歯が計画通りに動かなくなります。装着時間を記録できるアプリを使用したり、マウスピースケースを常に携帯したりして、装着習慣をしっかりと身につけましょう。

特に交換直後の数日間は、装着時間を厳守することで歯が早く動き、浮きも改善されやすくなります。

アライナーチューイーを正しく使用する

マウスピースを装着した後にチューイーを噛むことで、マウスピースと歯の間の空気が抜け、フィット感が向上します。

チューイーの使用方法は、マウスピースを装着した状態で、奥歯から前歯に向かって順番に5〜10分程度しっかりと噛みます。特に浮きが気になる奥歯の部分は、入念に密着させるように噛むようにしてください。1日に3〜4回、特に新しいマウスピースに交換した直後や食事の後には必ず使用することをおすすめします。

チューイーを使用することで、マウスピースのフィット感が高まり、矯正力が効率的に歯に伝わるようになります。使い捨てではありませんが、衛生面を考慮して定期的に新しいものに交換しましょう。

マウスピースの装着方法を見直す

マウスピースの装着方法が間違っていると、しっかりとフィットせず浮きの原因になります。正しい装着方法を再確認しましょう。

まず、マウスピースを装着する前に、歯を清潔にしておくことが大切です。次に、マウスピースを前歯から奥歯に向かってゆっくりと装着します。前歯にはめた後、奥歯に向かって指で優しく押さえながら、マウスピース全体が歯に密着するように調整してください。

強い力で一気に押し込むとマウスピースが変形する恐れがあるため、丁寧に装着することを心がけましょう。

強い噛み締めを避ける

マウスピースを装着したまま、硬い食べ物を噛んだり、強く歯を食いしばったりすると、マウスピースが変形したり、奥歯が沈み込んだりして浮きの原因となります。

食事の際は必ずマウスピースを外し、装着中は意識的に強い噛み締めを避けるようにしてください。特に就寝中の歯ぎしりや食いしばりは無意識に起こるため、自覚がある方は担当医に相談し、ナイトガードの使用を検討することも一つの方法です。

日中も、集中しているときやストレスを感じているときに無意識に歯を食いしばっていないか、自分自身で意識してチェックする習慣をつけると良いでしょう。

奥歯の浮きが改善しない場合は歯科医院へ相談を

ご自身でできる対処法を試しても奥歯の浮きが改善しない場合や、浮きの程度が大きい場合は、速やかに担当の歯科医師に相談してください。

歯科医院では、奥歯の浮きの原因を詳しく診査し、適切な対応を行います。主な対応内容としては以下のようなものがあります。

アタッチメントの追加装着

奥歯にアタッチメントが装着されていない場合や、既存のアタッチメントだけでは不十分な場合、追加でアタッチメントを装着することがあります。アタッチメントを追加することで、マウスピースと歯の密着度が向上し、浮きが改善されることが期待できます。

マウスピースの再作製（リファインメント）

治療計画と実際の歯の動きに大きなズレが生じている場合は、再度歯型を採取し、新しい治療計画に基づいたマウスピースを作製します。リファインメントによって、現在の歯の状態に合ったマウスピースが提供され、治療を正しい方向に修正できます。

治療計画の見直し

歯の動きが予測と異なる場合や、患者様のライフスタイルに合わせた調整が必要な場合は、治療計画そのものを見直すこともあります。マウスピースの交換頻度を変更したり、治療のゴール設定を再検討したりすることで、より現実的で効果的な治療を進めることができます。

奥歯が浮いたまま放置するリスク

奥歯の浮きを「そのうち治るだろう」と放置してしまうと、以下のようなリスクが生じる可能性があります。

• 計画通りに歯が動かず治療効果が得られない
• 治療期間が延びる可能性がある
• マウスピースが破損しやすくなる
• 口腔内を傷つける恐れがある

適切な対処を怠ることで起こりうる問題について理解しておきましょう。

計画通りに歯が動かず治療効果が得られない

マウスピースが歯にしっかりとフィットしていない状態では、矯正力が適切に歯に伝わりません。その結果、歯が計画通りに動かず、治療効果が十分に得られなくなります。

インビザライン治療は、精密に計算されたステップを踏んで歯を動かしていく治療法です。一つのステージで歯が計画通りに動かないと、次のステージのマウスピースとのズレがさらに大きくなり、治療全体に影響を及ぼします。最終的に、理想的な歯並びを実現できない可能性もあるのです。

治療期間が延びる可能性がある

奥歯の浮きを放置して歯が計画通りに動かない場合、治療計画の見直しやマウスピースの再作製（リファインメント）が必要になることがあります。これにより、当初予定していた治療期間よりも長くかかってしまうケースが少なくありません。

この過程には数週間から1ヶ月程度の時間がかかるため、その分だけ治療期間が延びてしまいます。また、追加のマウスピースが必要になる場合、費用面での負担が増えることもあります。

マウスピースが破損しやすくなる

マウスピースが浮いた状態で使用を続けると、不適切な力が加わり、マウスピースに亀裂が入ったり破損したりするリスクが高まります。特に奥歯部分は咬合力がかかりやすいため、浮きがある状態で噛み締めると、マウスピースに過度な負荷がかかります。

マウスピースが破損すると、その段階のマウスピースを使い続けることができなくなり、一つ前の段階に戻したり、破損したマウスピースを再作製したりする必要が生じます。これも治療期間の延長や追加費用の発生につながる可能性があります。

口腔内を傷つける恐れがある

浮いたマウスピースの縁が歯茎や頬の内側に当たることで、口腔内の粘膜を傷つけることがあります。継続的に同じ箇所が刺激を受けると、口内炎ができたり、傷口から細菌が侵入して炎症を起こしたりする恐れもあります。

また、浮いたマウスピースが不安定な状態で動くことで、歯茎を傷つけたり、出血を引き起こしたりすることもあります。口腔内の健康を守るためにも、浮きが気になる場合は早めに対処することが重要です。

インビザライン治療に関するよくある質問

Q. インビザラインで奥歯が浮くのは失敗ですか？

いいえ、奥歯が浮くこと自体は治療の失敗ではありません。インビザライン治療では、マウスピースが目標とする歯の位置を先取りした形状になっているため、特に交換直後には浮きを感じることがあります。

ただし、浮きが大きい場合や長期間改善しない場合は、担当医に相談することをおすすめします。

Q. チューイーはどのくらい噛めばいいですか？

チューイーは、マウスピースを装着した後、1回あたり5〜10分程度を目安に使用してください。奥歯から前歯に向かって順番に噛み、特に浮きが気になる部分は重点的に噛むようにします。

Q. 奥歯が浮いたまま次のマウスピースに交換しても大丈夫ですか？

基本的には、現在のマウスピースがしっかりとフィットしてから次のステージに進むことが理想です。奥歯の浮きが改善されないまま次のマウスピースに交換すると、ズレが蓄積され、さらに浮きが大きくなる可能性があります。

もし交換予定日になっても浮きが改善されない場合は、自己判断で次に進まず、必ず担当医に相談してください。治療計画の調整が必要な場合もあるため、専門家の判断を仰ぐことが重要です。

Q. アタッチメントをつけると奥歯の浮きは解消されますか？

アタッチメントを追加装着することで、多くのケースで奥歯の浮きは改善されます。アタッチメントはマウスピースと歯の密着度を高め、より効率的に矯正力を伝える役割を果たします。

ただし、すべてのケースでアタッチメントが必要というわけではありません。浮きの原因が装着時間の不足やマウスピースの変形である場合は、アタッチメント以外の対処法が適切です。担当医が診査した上で、アタッチメントの追加が必要かどうかを判断します。

まとめ

インビザライン治療中に奥歯のマウスピースが浮く・パカパカするという現象は、決して珍しいことではありません。許容範囲内の浮き（約2mm程度）であれば、適切に対処することで問題なく治療を進めることができます。

奥歯が浮く主な原因としては、装着時間の不足、マウスピース交換直後のタイミング、歯の形状、咬合力、アタッチメントの有無、噛み締めによる変形、治療計画とのズレなどが挙げられます。ご自身の状況がどれに当てはまるのかを理解し、まずは装着時間の厳守やチューイーの使用といった基本的な対処法を試してみてください。

ただし、1週間以上経っても浮きが改善しない場合や、2mm以上の大きな浮きがある場合、痛みや違和感が強い場合は、早めに歯科医院を受診することが大切です。放置すると治療効果が得られなかったり、治療期間が延びたり、マウスピースが破損したりするリスクがあります。

インビザライン治療を成功させるためには、患者様ご自身の日々の管理と、担当医との適切なコミュニケーションが不可欠です。不安なことや気になる症状があれば、遠慮せずに相談してください。

この記事の監修者

山之内矯正歯科クリニック 院長山之内 哲治

矯正歯科臨床38年以上の経験を持ち、外科矯正と呼吸機能改善を専門としています。口腔外科・形成外科・呼吸器内科など多領域の先生方と連携し、咬み合わせの問題を骨格から見直す必要があるのか、歯列矯正で対応できるのかを慎重に見極めた治療を行っています。

経歴

• 1984年：岡山大学歯学部附属病院 研究生・医員
• 1986年：光輝病院勤務、岡山大学歯学部附属病院 助手
• 1987年：米国ロヨラ大学 Dr.Aobaのもとへ留学
• 1998年：岡山大学歯学部 退職
• 2000年：山之内矯正歯科クリニック 開院
• 2004年：日本矯正歯科学会 優秀発表賞受賞
• 2011年：日本臨床矯正歯科医会 アンコール賞受賞