マウスピース矯正で出っ歯は治らない？治療効果や期間について

出っ歯（上顎前突：じょうがくぜんとつ）でお悩みの患者様から「マウスピース矯正で治せますか？」とお問い合わせをいただくことがあります。

結論から申し上げると、マウスピース矯正で改善できる出っ歯と治せない出っ歯があります。本記事では、マウスピース矯正で改善できる症例を詳しくまとめました。

マウスピース矯正で出っ歯は治らない？

マウスピース矯正で出っ歯を改善できるかどうかは、症状の程度や原因によります。前歯が軽く前に傾いている程度の出っ歯であれば、マウスピース矯正で整えられる可能性があります。

反対に、マウスピースでの矯正が困難なのは、上あごと下あごの骨格的な前後差が大きい症例や前歯の移動量が大きいケースです。マウスピース単独では力が不足する症例では別の矯正装置が推奨されることがあります。

マウスピース矯正は目立ちにくく、ワイヤー矯正に比べて痛みや違和感が少ないことが大きなメリットです。インビザラインの登場以降は「マウスピースで矯正できるならやってみたい」といったお問い合わせも増えました。

マウスピース矯正はその手軽さで人気の高い治療法ですが、すべての症例に適応があるわけではありません。難易度の高い症例には向かないこともあるため、マウスピース矯正での出っ歯治療を検討中の方はまず歯科医に相談してみることをおすすめします。

出っ歯の原因

出っ歯は生まれつきの骨格によるものから日常の癖による後天的なものまで、いくつかの原因があります。

• 遺伝
• 指しゃぶり・口呼吸
• 舌の癖
• 歯ぎしり

それぞれの原因を詳しく解説します。

遺伝

出っ歯は、生まれつきの骨格や歯の大きさ、あごの成長バランスの影響を受けます。たとえば、上あごが大きい・下あごが小さい・歯が大きいといった特徴は遺伝的な影響を受けやすい要素です。

出っ歯自体が遺伝するわけではありませんが、両親や祖父母から引き継いだ顔立ちやあごの大きさに加えて、生活習慣や癖などが影響し、出っ歯になることがあると考えられています。

指しゃぶり・口呼吸

指しゃぶりは前歯を前へ押し出す力が加わり続けるため、出っ歯の原因になりやすい習慣です。吸う動作には上下方向と前方向への力が働くため、長い期間続くと前歯が傾き、上あごの歯列が狭くなることがあります。

口呼吸については、唇で歯を支える力が弱まり、口が開きやすい状態になります。口が開いたままでは前歯が前に倒れ込み、出っ歯が進行する可能性があります。

幼少期はあごの骨がやわらかく、指しゃぶりや口呼吸などの口腔習癖の影響を受けやすい時期です。お子様の癖に気づいたら、早期に対処することが必要です。

舌の癖

食べ物を飲み込む時に舌が前へ押し出される癖や、発音の際に舌が前歯に触れる癖も出っ歯の原因になるといわれています。

このような癖は「舌突出癖（ぜつとっしゅつへき）」と呼ばれ、出っ歯だけでなく前歯にすき間をつくる原因にもつながります。

舌は筋肉であり、その見た目以上に強い力をもつため、歯並びを整えるには舌の癖に注意が必要です。幼少期はもちろんですが、大人でも舌の使い方によって前歯の傾きが悪化することがあります。

歯ぎしり

歯ぎしりや食いしばりの力は非常に強く、出っ歯だけでなく歯の摩擦やぐらつき、顎関節への影響も懸念されます。

歯ぎしりは睡眠中に無意識で行われるため、ナイトガードと呼ばれる睡眠中に装着するマウスピースでの対策が有効です。ただし、ナイトガードとマウスピース矯正の併用はできません。

歯ぎしりが強い場合は、ストレス要因の改善や、筋肉の緊張を和らげるためのケアを並行して行う方法があります。

マウスピース矯正で出っ歯が治るまでの期間

出っ歯のマウスピース矯正にかかる期間は、歯をどの程度動かすかで大きく変わります。

前歯の傾きだけを整える軽度な症例であれば3〜9ヶ月ほど、歯列全体や噛み合わせの治療も必要となれば1〜2年ほどが目安です。

マウスピース矯正は装着時間が効果に影響するため、治療を長期化させないためには指示された装着時間を守ることが大切です。（インビザラインは1日20〜22時間以上の装着が必須）

また、歯がきちんと動いているか確かめるには定期通院も欠かせません。計画通り動いていなければ追加でアライナーを作製し経過を観察します。

治療が完了した後は後戻りを防ぐための保定期間が必要で、矯正とほぼ同じ期間リテーナー（保定装置）を装着します。

出っ歯のマウスピース矯正にかかる費用

出っ歯のマウスピース矯正にかかる費用は、部分治療か全体矯正かによって幅があります。軽度の出っ歯であれば20万〜60万円ほど、歯列全体の矯正が必要なケースでは60万〜120万が相場です。

金額にはマウスピース代のほか、精密検査や調整料、治療後の保定装置などが含まれることが多いです。歯科矯正は原則として自由診療として扱われるため、医院によって料金体系は異なります。

初回カウンセリングでは、追加アライナーが必要になったり、マウスピースを紛失・破損した場合の再作成の費用も確認しておくと安心です。

マウスピース矯正以外の出っ歯の治療法

マウスピース以外で出っ歯の改善に効果的な治療法には次のものがあります。

それぞれの方法を詳しく見ていきましょう。

ワイヤー矯正

歯の表面にブラケットを装着し、ワイヤーの弾性を利用して歯を動かす伝統的な方法です。複数方向に力をかけられるため、重度の出っ歯や複雑な不正咬合（ふせいこうごう）にも対応できます。

歯科矯正では、歯が並ぶスペースが足りない場合に抜歯が必要になることがあります。このようなケースではワイヤー矯正が選ばれることが多いです。

一方で、装置が固定式であることから清掃が難しいため、普段よりも丁寧なケアが必要になります。丁寧にブラッシングしなければ虫歯や歯周病のリスクが高まる点はワイヤー矯正の注意すべき側面です。

インプラント矯正

アンカースクリューと呼ばれる小さなネジをあごの骨に固定し、その支点を利用して歯を動かす矯正術です。歯を補うインプラント治療とは異なり、矯正力を高めるために用いる補助的な手段となります。

インプラント矯正は上下左右へ大きく歯を移動させたい場合や、出っ歯や下顎前突（かがくぜんとつ：受け口）、開咬（かいこう：前歯が噛み合わずに開いている状態）の改善に有効です。

単独ではなく、マウスピース矯正やワイヤー矯正と併用されることが一般的で、治療期間の短縮や仕上がりの精度向上に役立ちます。

セラミック矯正

歯を削ってセラミック製の被せ物を装着し、見た目を整える方法です。形や角度を人工物で補うため、短期間で仕上がる点が大きな特徴です。

セラミック矯正は歯を削るだけでなく、必要に応じて神経を抜かなければいけないことがあります。歯を動かすことはしないため、骨格が影響する重度の出っ歯には適応がありません。

外科的手術

上あごの骨格そのものが前方に突出していたり、骨格的なズレが大きい症例は歯科矯正だけでの改善が難しく、外科的手術が選択肢に入ることがあります。

外科的手術の主な目的は、あごの骨を正しい位置へ移動させることです。手術が必要かどうかは、骨格の状態や機能的な問題などを総合的に診て判断します。

歯科矯正は原則として保険適用外ですが、特定の疾患が関連する症例に限り保険診療となります。

▼保険診療の対象となるケース

• 「別に厚生労働大臣が定める疾患」に起因した咬合異常に対する矯正歯科治療
• 前歯及び小臼歯の永久歯のうち3歯以上の萌出不全に起因した咬合異常（埋伏歯開窓術を必要とするものに限る。）に対する矯正歯科治療
• 顎変形症（顎離断等の手術を必要とするものに限る）の手術前・後の矯正歯科治療

参考：公益社団法人 日本矯正歯科学会「矯正歯科治療が保険診療の適用になる場合とは」

出っ歯のマウスピース矯正にまつわる質問

市販のマウスピースで出っ歯は治せる？

治せません。市販のマウスピースは歯ぎしり予防やスポーツ時の保護を目的につくられており、歯を動かす機能は備わっていません。

マウスピース矯正で子どもの出っ歯は治せる？

軽度から中等度の出っ歯であれば改善できる可能性があります。小児の場合、成長期の骨のやわらかさを利用し、噛み合わせを整えます。

小児の出っ歯は指しゃぶりや口呼吸が原因となっていることもあるので、舌の癖を改善するトレーニングの併用も有効です。

出っ歯にはマウスピース矯正とワイヤー矯正のどちらがおすすめ？

どちらが適しているかは歯の移動量や目標とする仕上がりによって異なります。

前歯が軽く傾いている程度であれば、マウスピース矯正の方が快適に進められることが多いです。目立ちにくく手入れは簡単で、治療中の違和感も少なく済みます。

一方で、歯の移動量が大きい症例ではワイヤー矯正の方が効率よく治療を進められます。両者のメリットを活かしたハイブリッド矯正が選択肢になることもあります。

どちらを選ぶかは、歯の状態や目標をふまえて医師と相談して決めることが大切です。

出っ歯のマウスピース矯正で抜歯は避けられる？

状態によります。軽度の出っ歯であれば、歯をわずかに削ったり、奥歯を後方へ移動させる方法で抜歯せずに済むことがあります。

しかし、歯が並ぶスペースが不足していたり、歯列全体が前に押し出されているような状態では抜歯する方がいいこともあります。

出っ歯はインビザラインで治せる？

インビザラインは軽度から中等度の上顎前突に幅広く対応できるマウスピース矯正で、多くの症例で改善が期待できます。

歯の移動量が大きい場合や、骨格的なズレを改善する必要がある症例では、顎間（がっかん）ゴムやアンカースクリュー、短期間のワイヤー併用が必要になることがあります。

インビザラインでは治療開始前に3Dシミュレーションで仕上がりイメージの確認が可能です。当院でもインビザラインを用いた矯正治療を取り入れております。

ご希望の方はお気軽にお問い合わせください。

まとめ

マウスピース矯正は、軽度から中等度の出っ歯に対して効果を発揮する治療法です。目立ちにくくお手入れも楽なので、治療中も快適に過ごせます。

歯の移動量や骨格のズレが大きい場合は、マウスピース矯正以外の方法が推奨されることがあります。最適な方法は歯の状態によって異なるため、まずは精密検査を受け、自分の状態に合う治療計画を立ててもらうことが大切です。

山之内矯正歯科クリニックは、見た目と機能性を兼ね備えた歯科矯正を行っています。「マウスピースで出っ歯を治したい」「負担の少ない歯科矯正がしたい」という方は、お気軽に当院までご相談ください。

この記事の監修者

山之内矯正歯科クリニック 院長山之内 哲治

矯正歯科臨床38年以上の経験を持ち、外科矯正と呼吸機能改善を専門としています。口腔外科・形成外科・呼吸器内科など多領域の先生方と連携し、咬み合わせの問題を骨格から見直す必要があるのか、歯列矯正で対応できるのかを慎重に見極めた治療を行っています。

経歴

• 1984年：岡山大学歯学部附属病院 研究生・医員
• 1986年：光輝病院勤務、岡山大学歯学部附属病院 助手
• 1987年：米国ロヨラ大学 Dr.Aobaのもとへ留学
• 1998年：岡山大学歯学部 退職
• 2000年：山之内矯正歯科クリニック 開院
• 2004年：日本矯正歯科学会 優秀発表賞受賞
• 2011年：日本臨床矯正歯科医会 アンコール賞受賞