小児の歯科矯正の費用はどれくらい？補助金や保険、ローンについて

1期治療の費用相場

1期治療は乳歯と永久歯が混在する混合歯列期（6〜10歳前後）に行われるもので、主にあごの成長や歯並びの土台を整えることを目的とします。

将来の歯並びを良くするための準備期間であり、歯を無理に動かす治療は行いません。費用相場は30万〜50万円程度で、具体的な治療内容は次の通りです。

▼1期治療の内容

• あごの位置や幅を調整する
• 指しゃぶりや口呼吸を改善する
• 軽度の不正咬合（出っ歯・受け口）を改善する

2期治療の費用相場

2期治療は永久歯がほぼ生え揃う12歳頃から行われます。1期治療で整えたあごの位置や歯列の土台をもとに、歯そのものの位置を動かして噛み合わせを完成させます。

費用は1期から継続して行うケースで40万〜60万円程度、2期から開始するケースは50万〜120万円程度が目安で、治療内容は成人とほぼ同じです。

▼2期治療の内容

• 永久歯の位置を整え、正しい噛み合わせをつくる
• ワイヤーやブラケットなどで歯を移動させる
• 保定装置で歯列の後戻りを防止する（治療完了後）

口唇裂・口蓋裂・唇顎口蓋裂

唇や上あごに先天的な裂け目がある疾患です。咀嚼（そしゃく）や発音、あごの発育に影響を及ぼすことから、年齢に合わせて段階的な外科手術と歯科矯正を行います。

形成外科や歯科口腔外科などが連携して総合的な治療を行う必要があり、歯科矯正の開始時期は発育の程度や歯の状態によって判断されます。

口唇裂（こうしんれつ）・口蓋裂（こうがいれつ）・唇顎口蓋裂（しんがくこうがいれつ）は保険診療の対象となり、自立支援費用（育成医療）によって医療費の自己負担が1割に軽減されます。※世帯所得に応じて負担上限あり

参考：厚生労働省「自立支援医療（育成医療）の概要」

公益社団法人 日本臨床矯正歯科医会「口唇（こうしん）・口蓋裂（こうがいれつ）の矯正歯科治療は いつから始めるのがよいですか？」

先天性の小下顎症を伴う疾患

生まれつき下あごが小さい、または顔面骨の発達が不十分である疾患によって小児矯正が必要となる場合も保険適用となります。代表的な疾患には、ピエール・ロバン症候群やトリーチャー・コリンズ症候群などがあります。

これらの疾患は、成長に合わせて段階的な治療を行うことが一般的です。小児矯正を行うタイミングは成長期以降が多く、必要に応じて顎骨延長術（専用の器具を使い、あごの骨をゆっくりと伸ばしていく治療）や顎変形症手術（上下のあごの位置や形のズレを整え、噛み合わせと顔のバランスを改善するための手術）などの外科的治療を組み合わせて咀嚼や発音、呼吸の改善を図ります。

ダウン症候群

21番染色体の異常によって起こる先天性疾患で、筋緊張の低下や運動発達の遅れ、心疾患、消化器系の異常などさまざまな合併症を伴うことがあります。

あごの発達がゆっくりで歯がなかなか生えてこず、歯並びや噛み合わせが悪くなりやすいのが特徴です。特に、上あごの発育が不十分なために下あごが前に出る反対咬合（いわゆる受け口）が多く見られます。

歯科的な治療としては、口腔機能訓練や口呼吸・舌癖（ぜつへき）の改善など機能面のサポートを行い、必要に応じてあごの拡大装置や咬合誘導装置を使用したり、永久歯が生え揃った後はブラケット矯正やマウスピース矯正を行う場合もあります。

上顎劣成長症・下顎前突症

上あごの成長が不足している、または下あごが過剰に発達していることで起こる骨格的な咬合異常は保険適用での歯科矯正が可能です。

軽度の症例では、上あごに力をかけて前方に成長させる装置や顎間（がっかん）ゴムを使ってあごの成長を促します。骨格のズレが大きい、または成人に近い年齢では顎変形症手術で骨格そのものを整える必要があります。

受け口を治す小児の歯科矯正の相場は？

受け口（反対咬合）の小児矯正の費用相場は20万〜40万円程度です。あごの成長をコントロールする1期治療が中心となり、使用する装置や治療期間によって差があります。

重度の症例で2期治療が必要となる場合は60万〜100万円を超えることもあります。

受け口には骨格的要因によるものと歯の生え方が影響するものの2タイプあり、治療の難易度は骨格的要因によるものの方が高いです。その分費用や時間を要する可能性もあるため、早めの受診をおすすめします。

小児の歯科矯正で拡大装置を使用する場合の費用は？

1装置あたりの費用は10万〜30万円前後が目安で、あごの成長を活かせる6〜10歳頃に行うのが理想的です。

拡大装置はあごの骨をゆっくりと広げて歯列の幅を整える治療方法で、永久歯がきれいに並ぶスペースを確保するために使用します。主に上あごが狭いお子様に有効です。

拡大装置を用いた治療は、半年〜1年ほどかけてネジを回しあごの骨を少しずつ拡大していきます。必要に応じて本格的なワイヤー矯正やマウスピース矯正へ移行することもあり、そのようなケースでは追加で費用がかかります。

小児の歯科矯正でインビザラインは可能？

近年は子ども専用のインビザライン・ファースト（Invisalign First）が登場し、6〜10歳の混合歯列期からマウスピース矯正が可能になりました。費用は40万〜70万円程度が相場です。

インビザライン・ファーストでの小児矯正では、透明なマウスピースを段階的に交換しながら歯並びを整えていきます。通院回数が少なく、見た目も自然で痛みや違和感が少ないといわれています。

インビザライン・ファーストでの注意点は、マウスピースの装着時間が治療効果を左右することです。マウスピースは1日20時間以上の装着が必要であり、お子様の協力と保護者様の見守りが欠かせません。

取り外しができる分、つけ忘れや紛失の心配もあるため、親子での取り組みが必要です。