矯正ブログ

歯科矯正では、歯が並ぶスペースがない場合に抜歯を行うことがあります。インビザラインも例外ではありません。

健康な歯を抜くと聞けば患者様は不安になるものです。「できれば抜きたくない」「抜歯せずに済む方法はある？」といったご質問も多く寄せられます。

そこで本記事では、歯科矯正における抜歯の必要性を詳しく解説します。インビザラインで抜歯が必要な症例や、抜歯による隙間が埋まるまでの期間もまとめているので、インビザライン矯正を検討中の方はぜひ最後までお読みください。

歯科矯正における抜歯の必要性

歯科矯正のために行われる抜歯は「便宜抜歯」と呼ばれ、歯列を整えるためのスペースを作ることを目的としています。

通常、便宜抜歯は歯が重なって生えていたりあごのサイズに対して歯が大きすぎる場合に行われます。このような症例を非抜歯で無理に矯正しようとすると、前歯が前に傾斜してしまうことがあるのです。（いわゆる「口ゴボ」と呼ばれる状態）

適切な抜歯は歯並びの乱れを根本から改善し、噛み合わせや横顔のバランスを整えるメリットがあります。近年は技術の向上により、インビザラインでも抜歯矯正ができるようになりました。

抜歯の必要性は歯の状態やあごの骨格、噛み合わせなどによって判断されるため、医師に相談のうえで最適な方法を選ぶことが大切です。

インビザラインで抜歯が必要な症例

インビザラインを用いた歯科矯正で抜歯が必要になるケースには以下のものがあります。

• 歯並びのガタつき（叢生）が強い
• 歯列が大きくズレている
• 骨格的なズレが大きい
• 生まれつき歯の本数が少ない

それぞれの症例を詳しく解説します。

歯並びのガタつき（叢生）が強い

叢生（そうせい）は歯が重なり合って生えている状態のことで、抜歯が必要になる代表的な症例です。歯の重なりが大きいほど、歯をきれいに並べるためのスペースが不足してしまう傾向があります。

重度の叢生を非抜歯で無理に矯正しようとすると、前歯が前方へ押し出され、横顔がもったりして見える原因になります。事実として、非抜歯での矯正は口ゴボになることを心配されることが多いです。

八重歯だけが歯列から大きく外れて生えていたり、上下ともに歯の重なりが大きい場合は、抜歯を検討する必要があります。歯が本来あるべき位置に収まり、仕上がりが安定しやすくなる点も抜歯するメリットの一つです。

歯列が大きくズレている

本来の歯列から大きくはみ出している歯があったり、強いねじれがある場合、適切な位置に歯を戻すには広いスペースが必要です。

無理に非抜歯で進めると、前歯の傾きが不自然になったり、奥歯が本来の位置から動きすぎて噛み合わせが不安定になることがあります。

骨格的なズレが大きい

骨格的な問題がある症例では、歯だけをきれいに並べても機能面が根本的に改善したとはいえません。

たとえば、上顎前突（出っ歯）や下顎前突（受け口）などの症例で歯並びだけ整えても、噛み合わせが悪いままだと機能面に影響が出ます。虫歯や歯周病のリスクや口呼吸、発音や咀嚼（そしゃく）のしづらさといったさまざまな問題を引き起こします。

骨格的なズレが大きい場合には、抜歯で歯列と噛み合わせの両方を改善することが可能です。マウスピースだけでなくゴムかけやアンカースクリューなどの補助装置を併用することもあります。

生まれつき歯の本数が少ない

生まれつき一部または全ての永久歯が欠如（先天性欠如歯）していると、抜歯を検討することがあります。これは、先天性欠如歯による不均等な噛み合わせを改善することが目的です。

インビザラインは歯の位置をミリ単位で調整できるため、歯の欠如があっても抜歯によって全体のバランスを整えることができます。

なお、先天性欠如歯の歯科矯正は抜歯をするケースと、ブリッジや入れ歯、インプラントなどの人工物でスペースを埋める補綴（ほてつ）治療を行う場合があります。どちらを選択するかは歯の状態次第です。

インビザラインで抜歯が不要な症例

インビザライン矯正を非抜歯で行うケースには次のものがあります。

• IPRで対応できる
• 歯列を横に広げられる
• 奥歯を後方へ移動させられる

それぞれの症例を詳しく解説します。

IPRで対応できる

IPRとは、歯と歯の間にごくわずかな隙間を作るために歯の表面のエナメル質を薄く削る処置のことです。

IPRで削る量は片側で約0.3mm、隣り合う2本を合わせても0.6mm程度までとごくわずかです。それでも、全体で積み重ねると歯を並べるためのスペースを一定量確保できます。

歯並びの乱れが軽度で、歯のサイズやあごの大きさのバランスが大きくは崩れていないケースでは、IPRだけで歯をきれいに並べられる可能性があります。

IPRは抜歯と違って歯の本数を減らさずに済むため、噛み合わせの変化が比較的少なく、治療後の違和感も抑えやすいのがメリットです。

ただし、強い叢生や大きな前突をIPRだけで解決しようとすると、前歯が前方に押し出されているように見えるため、適応の見極めが重要になります。

歯列を横に広げられる

インビザラインは、力のかけ方次第で歯列を横に広げられることがあります。歯列を全体的に外側に移動できれば歯と歯の間にスペースが生まれ、非抜歯での矯正が可能です。

奥歯を後方に移動できる

インビザラインは、奥歯を後ろ側へ移動させる「遠心移動」が比較的得意とされている矯正装置です。

奥歯を後方に移動させることで前方に前歯を並べるスペースを確保でき、結果的に抜歯を回避できるケースがあります。遠心移動はワイヤー矯正でも可能ですが、高度な技術と固定源の確保が必要で、症例によっては難易度が高くなりやすいといわれています。

抜歯が必要な症例はワイヤー矯正の方が向いている？

以前は「抜歯が必要ならワイヤー矯正一択」と言われるほど、抜歯症例とインビザラインは相性が良くないといわれていました。

しかし、近年はシステムの進化や治療計画の精度向上により、抜歯をしてもインビザラインでの治療が可能なケースが増えています。

インビザラインは歯の動きを正確にシミュレーションできることや、ワイヤー矯正に比べて奥歯の遠心移動をしやすいメリットがあります。歯の状態次第では、前半はワイヤー矯正、後半はインビザラインといったハイブリッド治療も可能です。

大切なのは装置の良し悪しではなく、その症例にとって最適な方法を選ぶことです。抜歯の有無や歯の移動量、骨格バランス、生活スタイルまで含めて判断し、装置を適切に選択することが成功に直結します。

インビザラインで抜歯した部分が埋まるまでの期間

インビザラインで抜歯を行った場合、抜歯した部分の隙間が埋まるまでには6〜12ヶ月ほどかかります。抜歯する歯の種類や移動量次第では1年半以上かかることもあります。

隙間がなくなって治療が終わりというわけではなく、その後も歯の角度や根の向きを整える仕上げの工程が必要です。抜歯矯正は見た目を整えるだけでなく、噛み合わせが安定してはじめてゴールに到達します。

症例にもよりますが、全体の治療期間としては1.5〜3年程度を見ておくと安心です。

インビザラインで抜歯した場合の費用

インビザラインで抜歯を必要とする場合、基本となるインビザラインの治療費に加えて抜歯の費用がかかります。

歯科矯正は原則として自由診療となり、それに伴う抜歯も患者様の自己負担となります。抜歯の相場は1本あたり5,000〜15,000円が相場です。

抜歯症例では、歯を計画どおりに動かすためにゴムかけやアンカースクリューといった補助装置を併用することがあります。これらの装置を使用するとその分費用が追加されます。

内部リンク：インビザライン 費用

インビザラインの失敗例

インビザラインは精密なシミュレーションに基づいて進められますが、治療計画の誤りやアライナーの装着状況によって希望どおりに仕上がらないことがあります。

ここからはインビザラインの失敗例を抜歯矯正と非抜歯矯正に分けて紹介します。

抜歯矯正の失敗例

抜歯を行った歯科矯正は、抜歯したスペースをどのように閉じていくかが非常に重要です。コントロールが不十分な場合、前歯が必要以上に内側に倒れてしまったり、歯茎が下がって根が露出してしまうことがあります。

抜歯矯正では、まれに犬歯の抜歯による失敗例があります。犬歯は食べ物を噛み切ったり噛み合わせを安定させる重要な役割を担うため、特別な理由がなければ抜歯することはありません。

犬歯の抜歯によって噛み合わせが不安定になると、あごの痛みや頭痛、肩こりが生じるリスクが高まります。

非抜歯矯正の失敗例

非抜歯矯正は「ゴリラ顔になる」と表現されることがあります。これは非抜歯矯正が絶対に失敗するという意味ではなく、本来抜歯が必要な状態を非抜歯で進めると口元が前に押し出されてしまうことがあるという意味です。

また、非抜歯で狭いスペースに無理矢理歯を並べようとすると噛み合わせが悪くなったり、歯並びが元に戻ってしまうケースもあります。

まとめ

インビザラインは、抜歯・非抜歯のどちらにも対応できる柔軟な矯正方法へと進化しています。

「できれば抜歯は避けたい」と考えるのは、患者様も歯科医も同じです。しかし、歯科矯正を成功させるうえで非抜歯が絶対に正解とは限りません。

どちらの方法が適しているかは、歯並びの状態や骨格のバランス、前歯の角度、噛み合わせなどを総合的に判断する必要があります。インビザラインで抜歯が必要かどうか判断するには、経験豊富な歯科医の診断が欠かせません。

「インビザライン矯正がしたい」「抜歯すべきかどうか診てもらいたい」という方は、山之内矯正歯科クリニックまでお問い合わせください。経験豊富な歯科医が患者様にとって最適な方法をご提案いたします。

この記事の監修者

山之内矯正歯科クリニック 院長山之内 哲治

矯正歯科臨床38年以上の経験を持ち、外科矯正と呼吸機能改善を専門としています。口腔外科・形成外科・呼吸器内科など多領域の先生方と連携し、咬み合わせの問題を骨格から見直す必要があるのか、歯列矯正で対応できるのかを慎重に見極めた治療を行っています。

経歴

• 1984年：岡山大学歯学部附属病院 研究生・医員
• 1986年：光輝病院勤務、岡山大学歯学部附属病院 助手
• 1987年：米国ロヨラ大学 Dr.Aobaのもとへ留学
• 1998年：岡山大学歯学部 退職
• 2000年：山之内矯正歯科クリニック 開院
• 2004年：日本矯正歯科学会 優秀発表賞受賞
• 2011年：日本臨床矯正歯科医会 アンコール賞受賞

インビザラインを用いた歯科矯正は、見た目が目立ちにくく周囲に気づかれにくいメリットがあります。本記事では、インビザライン装着時の見た目を画像付きで解説します。

インビザラインが目立つケース

インビザラインは目立ちにくい矯正装置ですが、特定の条件下では見た目に影響が出ることがあります。

• ゴムかけしている
• アタッチメントがついている
• マウスピースが汚れている
• 抜歯をした

それぞれのケースを詳しく解説します。

ゴムかけしている

インビザラインを用いた歯科矯正では、歯の噛み合わせを細かく整えるために「ゴムかけ」を行うことがあります。

ゴムかけとは、歯に取り付けた小さな突起、またはマウスピースの切れ込みに小さなゴムをかける処置のことです。使用するゴムは顎間（がっかん）ゴムやエラスティックと呼ばれ、インビザライン同様1日20〜22時間の装着が必要です。

ゴムは透明で目立ちにくいものや歯の色に近い乳白色のものがありますが、上下の歯に引っ掛けて使うため近距離ではほぼ確実に気づかれます。

ゴムかけ自体は矯正中の一部の期間のみ使用するもので、ずっと続くわけではありません。しかし、目立ちにくいことをメリットに感じてインビザラインを選んだ方からすると、思ったより目につくと感じてしまうかもしれません。

アタッチメントがついている

アタッチメントとは、歯の表面に接着する小さな樹脂製の突起のことです。マウスピースと歯の密着性を高め、歯を効率よく動かすために使います。

色は歯に近い自然な色ですが、光の反射で歯の表面がでこぼこしているように見えます。歯科矯正中であることを知らない人が見ると、歯に影があるように思われてしまうかもしれません。

マウスピースが汚れている

インビザラインは着色しやすい食べ物や飲み物、喫煙によって黄ばみや曇りが出ることがあります。

定期的に交換するものの、お手入れが不十分だと透明感が損なわれ、マウスピース全体がくすんだ印象になります。

抜歯をした

抜歯が必要な症例では、治療の初期段階で抜いた部分に大きなすき間が残ります。マウスピースは歯列全体を覆うため、すき間部分がマウスピースを通して透けて見えてしまいます。

すき間は治療が進むにつれて徐々に閉じていきますが、抜歯直後〜数ヶ月は周囲に気づかれてしまうことがあるかもしれません。

インビザラインのリテーナーの見た目

インビザラインでの歯科矯正が終わると、歯が元の位置に戻らないよう固定するためのリテーナー（保定装置）を使用します。

リテーナーは大きく分けると3種類ありますが、最も一般的なのは歯科矯正で使用するアライナーによく似た透明のリテーナーです。薄くてフィット感があり、装着していてもほとんど気づかれないため、審美性を重視する方に向いています。

2つ目は、歯の裏側に細いワイヤーを接着する固定式のリテーナーです。ワイヤー式は表からはほとんど見えませんが、食べかすが溜まりやすく、丁寧なブラッシングが欠かせません。

3つ目は、ワイヤーとプラスチックのプレートで構成されるリテーナーです。表側にワイヤーが通るため、3種類の中で外観は一番目立ちますが、取り外し可能で耐久性に優れているメリットがあります。

インビザラインはバレる？

インビザラインは透明なマウスピースを使用するため、普段の会話程度で気づかれることは少ない矯正方法です。正面からの見た目は自然で、大半の患者様が仕事や学校でも違和感なく過ごされています。

ただし、強い光が当たるとマウスピースが反射したりアタッチメントの影が見えることがあります。ゴムかけを始めたタイミングで周囲に気づかれることが増えるかもしれません。

また、飲食を共にする場面でマウスピースを外すことも相手に知られるきっかけとなりうるタイミングです。

とはいえ、インビザラインは矯正方法の中でも目立ちにくい装置です。相手に知られる可能性があるとすれば、至近距離で会話した時や長時間一緒に過ごす相手に限られます。

家族やパートナーなど一緒に過ごす時間が長い相手には、あらかじめ伝えておくことでストレスなく過ごせるのではないでしょうか。

インビザラインの見た目にまつわる質問

インビザラインの見た目についてよくある質問をまとめました。

Q.インビザラインはいつから見た目が変化する？

歯の動き方には個人差がありますが、早い方だと1〜2ヶ月ほど、一般的には3〜6ヶ月ほどで歯並びの変化を実感できます。

Q.インビザラインで顔が老化する？

インビザラインによって顔そのものが老化することはありません。ただし、歯並びや噛み合わせが変わる過程で、口元のボリュームが変化したり表情筋の使い方が変わることで「ほうれい線が強調された」と感じる方がいるのは事実です。

これはインビザラインだけでなく、歯科矯正全般に起こり得る現象です。気になる場合は、フェイシャルマッサージや表情筋のエクササイズをおすすめします。

Q.インビザラインをしたままキスできる？

軽いキスであればマウスピースを装着したままでも問題ありません。マウスピースはやわらかな素材でできており、相手を傷つける心配はありません。

推奨される装着時間を守れば、ゆっくり過ごしたい時や気になる場面では一時的に外しても大丈夫です。

まとめ

インビザラインは見た目の影響が少なく、日常生活でもほとんど気づかれにくい矯正装置です。アタッチメントやゴムかけなど、補助的な装置を使用するケースでは目立つこともありますが、審美的なデメリットはほとんどないといっていいでしょう。

見た目を重視する方は、歯科医に相談のうえでライフスタイルに合った計画を立てることが大切です。

山之内矯正歯科クリニックでは、審美面と機能性を兼ね備えた歯列矯正を行っております。インビザラインも取り扱いがあるので、歯科矯正を検討中の方はお気軽にお問い合わせください。

この記事の監修者

山之内矯正歯科クリニック 院長山之内 哲治

矯正歯科臨床38年以上の経験を持ち、外科矯正と呼吸機能改善を専門としています。口腔外科・形成外科・呼吸器内科など多領域の先生方と連携し、咬み合わせの問題を骨格から見直す必要があるのか、歯列矯正で対応できるのかを慎重に見極めた治療を行っています。

経歴

• 1984年：岡山大学歯学部附属病院 研究生・医員
• 1986年：光輝病院勤務、岡山大学歯学部附属病院 助手
• 1987年：米国ロヨラ大学 Dr.Aobaのもとへ留学
• 1998年：岡山大学歯学部 退職
• 2000年：山之内矯正歯科クリニック 開院
• 2004年：日本矯正歯科学会 優秀発表賞受賞
• 2011年：日本臨床矯正歯科医会 アンコール賞受賞

歯科矯正を検討するうえで、インビザラインとワイヤー矯正のどちらがいいか悩む方は多いことと思います。両者にはそれぞれメリット・デメリットがあり、歯の状態や移動量によって最適な方法が異なります。

「インビザラインとワイヤー矯正はどちらが早く終わる？」「負担の少ない方法を選びたい」このような疑問にお答えするため、本記事ではインビザラインとワイヤー矯正の特徴と期間についてまとめました。

どちらを選ぶべきかお悩みの方はぜひ最後までお読みください。

インビザラインとは

インビザラインは、透明のマウスピース（アライナー）を段階的に交換しながら歯を動かす矯正方法です。

専用のスキャナーで歯型をデジタル計測し、そのデータをもとに歯の動きや最終的な仕上がりをシミュレーションします。治療計画が可視化されるため、患者様が歯の動きを事前に確認できる点が大きな特徴です。

作製したアライナーは、現在の歯並びよりもわずかにズレた形をしていて、装着するとその差によって力が加わり、少しずつ歯が動いていくという仕組みです。

マウスピースは1〜2週間ごとに新しいものへ交換し、1枚あたり約0.25mmずつ歯を動かします。これを繰り返すことで理想的な歯並びへと近づけていきます。

インビザラインのメリット

• 目立ちにくい
• 清潔を保ちやすい
• ワイヤーに比べて痛みや口内炎ができにくい
• 事前のシミュレーションができる

インビザライン最大のメリットは、日常生活で感じるストレスを大幅に軽減できることです。透明で目立ちにくく、見た目の変化を気にせず済むことは、お子様から大人まで高い支持を得ている理由の一つです。

ワイヤーのように金属が当たって口内炎ができたり、装置に食べかすが溜まり磨きにくくなるといった不快感も少ないといわれています。

また、歯科矯正を始める前に歯の動き方を3Dで確認できる点も、完成までのイメージがしやすいと患者様から評価されているポイントです。

インビザラインのデメリット

• 装着時間が長い
• 自己管理が必要
• 重度の症例では適応にならない可能性
• 紛失・破損時の追加費用と手間

インビザラインはその手軽さが魅力ですが、自由に取り外しできることは効果を左右してしまうという側面もあります。装着時間を守らず、外している時間が長くなると計画通りに歯を動かすことはできません。

マウスピースを紛失・破損した場合は再作製が必要になり、その分の手間や費用がかかり、治療期間が長くなる可能性もあります。

また、重度の症例には対応できないこともインビザラインのデメリットです。患者様が希望しても、重度のガタつきや噛み合わせのズレ、歯を大きく動かす必要があるケースでは別の方法が推奨されます。

ワイヤー矯正とは

ワイヤー矯正は、歯の表面に小さな装置（ブラケット）を装着し、そこに通したワイヤーの力で歯を動かしていく治療方法です。

ワイヤーの張力は一定の方向に持続してかかるため、大きな歯の移動や複雑な噛み合わせの改善にも対応できます。

装置は基本的につけっぱなしで、患者様自身で取り外すことはありません。そのため装着時間を意識する必要がなく、「つけ忘れによる治療の遅れ」が起きにくい治療法です。

歯科医師が診察のたびにワイヤーの調整を行い、少しずつ理想の歯並びへ導きます。

ワイヤー矯正のメリット

• 大きな移動が可能
• 細かな仕上げが得意
• 適応範囲が広い
• 矯正中は確実に歯を動かせる

ワイヤー矯正の最大の強みは、適応症例の幅が広いことです。歯を前後・左右・上下方向に大きく動かしたり、複雑な噛み合わせを整える必要がある場合もワイヤーでしっかりコントロールできます。

常に力がかかる仕組みのため、装置をつけている限り確実に歯が動くという安定感があります。微調整にも強く、仕上げ段階で細かな噛み合わせを整えやすい点もメリットです。

ワイヤー矯正のデメリット

• 人によって見た目が気になる
• 食事制限や清掃の難しさ（口腔ケアの手間）
• 口内炎ができやすい
• インビザラインに比べて痛みや違和感が出やすい

ワイヤー矯正を敬遠する心理として、まず見た目の問題があげられます。歯の表面に装置を装着するためどうしても目立ちやすく、人によってはデメリットと捉えられるかもしれません。

また、食べかすが残ったり歯みがきが難しいといった不便さを感じることもあります。インビザラインに比べて痛みや違和感が出やすい点は、歯科医に相談しながら調整すると軽減できる可能性があります。

インビザラインとワイヤー矯正はどちらが早い？

歯科矯正の期間は、使用する装置よりも歯並びの状態や歯の移動量、治療の難易度によって異なります。

軽度のガタつきや前歯だけの部分的な矯正であれば、インビザラインで数ヶ月〜1年程度で整えられる可能性があります。反対に、歯を大きく動かす必要のある重度の症例ではインビザラインでの対応が難しく、ワイヤー矯正が選択肢となります。

インビザラインの平均期間

インビザラインの平均的な治療期間は、部分矯正で約3〜9ヶ月、全体矯正では1〜3年ほどです。

治療終了後には整えた歯並びが後戻りしないよう、1〜3年程度の保定期間を設けます。保定期間も1日20時間装置（リテーナー）を装着しますが、歯が安定してくると装着時間は徐々に短くなり、最終的に夜間だけで済むようになります。

インビザラインは、装着時間を守らなければ当初の計画通り歯を動かすことができません。上記の期間は装着時間を守った場合の目安です。

ワイヤー矯正の平均期間

ワイヤー矯正の期間は、部分矯正で約6〜12ヶ月、全体矯正で1.5〜3年が目安です。インビザライン同様、治療後は保定を行います。

歯科矯正中に虫歯が見つかったら、症状の程度を問わず原則として虫歯の治療を優先します。治療の邪魔になるようなケースでは、ワイヤーやブラケットの一時的な取り外しが必要です。

その分矯正期間が長くなってしまうので、歯科矯正中はいつも以上に丁寧なブラッシングを意識してください。

インビザラインとワイヤー矯正を比較

ここからは、インビザラインとワイヤー矯正を費用・仕上がり・快適性に分けて比較していきましょう。

どちらが安い？

同程度の症例であれば、インビザラインよりもワイヤー矯正の方が費用を抑えられる傾向があります。ただし、ワイヤー矯正には目立ちにくさを特徴とする裏側矯正（舌側矯正）という選択肢もあり、そちらを選択すると費用は100〜170万円とやや高めです。

なお、歯科矯正は歯科医院が自由に料金を決められる自費診療であり、費用は歯科医院によって異なります。全国的な目安として、成人の矯正歯科治療では80万円〜120万円程度が参考ラインとされています。

参照：公益社団法人 日本臨床矯正歯科医会「治療費の目安はどれくらいですか？」

どちらの仕上がりがいい？

仕上がりについては、どちらが優れているかというより症例に適した装置を選べるかどうかで決まります。

軽度〜中等度の歯並びの改善であれば、インビザラインでも十分な効果が得られます。矯正中の見た目や清掃性については、インビザラインの方がやや有利といえるでしょう。

治療の難易度が高くなるとワイヤー矯正の方がコントロールしやすくなります。

どちらが楽？

インビザラインは自由に取り外しでき、食事や歯みがきの不便さは少なく済みます。見た目も目立ちにくく、日常生活のストレスが軽減できます。

ただし、装着時間のルールがあるため、自己管理が苦手な方だとかえって面倒だと感じることがあるかもしれません。

一方、ワイヤー矯正は基本的につけっぱなしなので自己管理は不要です。歯みがきに手間取ったり口内炎ができやすい点は人によってデメリットと捉えられますが、定期通院できちんと調整できれば治療は確実に進んでいきます。

どちらが楽かは患者様のライフスタイルや考え方で変わってくるので、自分が楽だと思う方を選ぶといいでしょう。

インビザラインとワイヤー矯正を組み合わせる【ハイブリッド矯正】とは

インビザラインとワイヤー矯正を組み合わせて行うことをハイブリッド矯正と呼びます。

ハイブリッド矯正はそれぞれの不得意を補い合うため、インビザラインが苦手とする動きに対応したり、治療を効率よく進めたい時の選択肢になります。

最初はワイヤー矯正を行い、歯並びが改善したらインビザラインに移行するといった方法が可能です。単一の装置で行うよりも仕上がりの精度が高まったり、治療期間を短縮できる可能性があります。

ただし、2つの装置を使う分費用も高額になりやすいため、ハイブリッド矯正を希望する方は治療計画と合わせて見積もりを確認しておくことをおすすめします。

まとめ

インビザラインとワイヤー矯正はそれぞれ特徴と強みが異なります。日常の快適さや目立ちにくさを優先したい方はインビザライン、複雑な噛み合わせを改善するにはワイヤー矯正といった使い分けが必要です。

最適な矯正方法を選ぶには、装置の特徴だけでなく、実際に口の中を診たうえでの診断が欠かせません。

山之内矯正歯科クリニックでは、インビザラインとワイヤー矯正（マルチブラケット治療）の両方に対応しております。「早く終わる方を選びたい」「どちらが自分に合うか知りたい」という方は、お気軽にお問い合わせください。

この記事の監修者

山之内矯正歯科クリニック 院長山之内 哲治

矯正歯科臨床38年以上の経験を持ち、外科矯正と呼吸機能改善を専門としています。口腔外科・形成外科・呼吸器内科など多領域の先生方と連携し、咬み合わせの問題を骨格から見直す必要があるのか、歯列矯正で対応できるのかを慎重に見極めた治療を行っています。

経歴

• 1984年：岡山大学歯学部附属病院 研究生・医員
• 1986年：光輝病院勤務、岡山大学歯学部附属病院 助手
• 1987年：米国ロヨラ大学 Dr.Aobaのもとへ留学
• 1998年：岡山大学歯学部 退職
• 2000年：山之内矯正歯科クリニック 開院
• 2004年：日本矯正歯科学会 優秀発表賞受賞
• 2011年：日本臨床矯正歯科医会 アンコール賞受賞

インビザラインを用いた歯科矯正では、定期的にマウスピースを交換し、少しずつ歯を動かしていきます。

ワイヤー矯正に比べて痛みが少ないといわれていますが、その一方で「効果がない」「後悔したくない」といった不安の声も寄せられます。

患者様の不安を解消するため、本記事ではインビザラインの効果が実感できるまでの期間や費用目安をまとめました。治療を効果的に進める方法も解説しているので、インビザラインを検討中の方はぜひ最後までお読みください。

インビザラインは効果がない？

インビザラインは、軽度〜中等度の歯列不正の改善に効果的なマウスピース型矯正装置です。取り外し可能で目立ちにくいメリットから、当院にも多くのお問い合わせが寄せられます。

ネットやSNSには「効果がない」という意見もありますが、その理由は大きく2つあると考えます。1つはすべての症例に適応できるわけではないという理由です。

インビザラインは、重度の症例や骨格の大きなズレがある症例には単独での適応が難しい場合があります。歯の移動量が大きい・外科手術が必要なケースでは、インビザライン以外の方法を検討します。

もう1つの理由が、装着時間が効果を大きく左右する点です。インビザラインは1日20〜22時間の装着が推奨され、時間を守らなければ計画通りに歯を動かすことができません。

装着時間に加えて、通院の頻度を守り、虫歯や歯周病による中断が発生しないよう、患者様ご自身での管理も必要です。適切に使用すれば十分な効果が期待できます。

そもそもインビザラインとは？

インビザラインは、取り外し可能なマウスピースを用いて歯並びを整える歯科矯正システムです。

専用のスキャナーで口腔内を読み取り、そのデータをもとに一人ひとりの歯列に合わせた専用のマウスピース（アライナー）を作製します。アライナーは1〜2週間ごとに新しいものへ交換し、歯を理想の位置へ誘導していきます。

透明なマウスピースは装着中も目立ちにくく、周囲に気付かれにくい点が大きなメリットです。食事や歯磨きの際には取り外せるので、日常生活への影響を最小限に抑えたい患者様に選ばれています。

インビザラインの仕組み

インビザラインを用いた歯科矯正は、まず口の中を三次元データとして記録するところから始まります。

撮影した情報からゴールまでの歯の動きをシミュレーションし、その計画をもとに複数枚のアライナーが作られます。それぞれのアライナーはわずかに位置がずれて作られているため、歯がそのズレに向かって自然に移動する仕組みです。

必要に応じて、アタッチメントという小さな樹脂の突起を歯に装着することもあります。これは、マウスピース矯正単体では難しい回転や縦方向の移動など複雑な動きに対応することが目的です。

インビザラインは1日20〜22時間の装着が求められますが、このルールが守られていれば計画通りに歯を動かすことができます。

従来のマウスピース矯正との違い

従来のマウスピース矯正は、前歯の小さなズレなど軽度の症例に適した治療法です。手軽さはあるものの、複雑な動きには対応できないため、奥歯のズレや噛み合わせの改善は難しいといわれてきました。

対して、歯列全体の動きを精密にシミュレーションできるインビザラインは、軽度〜中等度の幅広い症例に適応があります。デジタル技術によって治療計画が可視化されるため、患者様自身が歯の動きを事前に確認できることも大きな違いです。

また、アタッチメントやゴムを併用することで、ワイヤー矯正に近い複雑な歯の動きにも対応できるようになりました。

「透明で目立たない矯正」という枠を超えて、従来のマウスピース矯正では難しかった症例にもアプローチできる点が、インビザラインが広く普及している理由といえます。

インビザラインで効果が実感できるまでの期間

インビザラインの効果を実感するまでの期間は、歯並びの状態によって大きく異なります。個人差はありますが、前歯の軽いズレを整えるなら3〜9ヶ月程度、奥歯の位置調整や噛み合わせの改善を伴う全体矯正では1年半〜3年ほどかかるのが一般的です。

治療期間と効果はアライナーの装着時間に左右されます。1日20〜22時間の装着が前提で、ルールが守られない場合には歯の動きが遅れたり、追加のアライナーが必要になることもあります。

さらに、歯科矯正が終了した後には、動かした歯が元に戻ろうとするのを防ぐ「保定期間」も必要です。この保定期間では、歯の位置を安定させるためにリテーナーと呼ばれる専用の装置を装着します。

この期間は矯正とほぼ同じ期間（1〜3年が目安）です。

インビザラインを効果的に進める方法

インビザラインを用いた歯科矯正で十分な効果を得るには、患者様の協力が不可欠です。また、治療の難易度が高い症例では別の方法との組み合わせが推奨されるケースもあります。

ここからはインビザラインを効果的に進める方法をご紹介します。

ルールを守る

インビザラインは1日20〜22時間装着することを前提に設計されており、この時間を確保できなければ歯をシミュレーション通りに動かすことができません。

外している時間が長いほど治療の遅れにつながるため、当初の計画より多くのアライナーが必要になる可能性もあります。小さなズレは定期通院で調整できますが、通院の間隔があいてしまうと治療計画そのものの見直しが必要になります。

治療中は装着時間や通院、その他生活習慣についてのルールを守り、正しく継続することが何よりも大切です。

虫歯や歯周病対策をする

インビザライン治療中に虫歯や歯周病が見つかると、その治療を優先しなければなりません。症状次第では矯正が一時的に中断されることもあり、治療の長期化につながります。

アライナーは歯を覆うよう設計されているため、唾液による自浄作用が弱まり、虫歯になりやすいといわれています。治療を中断させないためにも、歯科矯正中はいつも以上に丁寧なブラッシングを心がけてください。

アタッチメントを装着する

アタッチメントとは歯の表面に付ける小さな樹脂製の突起で、アライナーとの接触面を増やし、歯を効率良く動かす役割を担います。

アタッチメントを使用するメリットは、回転や縦方向の移動などの複雑な動きにも対応できることです。補助的に用いるものですが、アライナーの保持力を向上できるのでマウスピース単体よりも効率的かつ的確に矯正できるようになります。

ハイブリッド矯正を行う

ハイブリッド矯正とはインビザラインとワイヤー矯正を組み合わせて行う方法で、両者の長所を生かしながら治療を進められる点が特徴です。

歯の回転や大きな移動はワイヤー、その後の微調整をインビザラインで行うことで効率的に歯を動かすことができます。治療期間を短縮したり、インビザライン単独では動きにくい症例で効果を発揮します。

インビザラインの効果にまつわる質問

インビザラインの成功率は？

米国のアメリカ矯正歯科学会が行った調査によると、インビザラインを用いた歯科矯正で計画通りに動いた歯は約50％だったとのデータが報告されています。

この研究は対象数が38例と一般化するにはデータが少ないですが、どの歯科医院でも同じ結果が出せるとは限らないことがよくわかります。

インビザラインの成功率は、歯科医の診断力と患者様の協力の両方によって大きく左右されます。インビザラインで後悔しないためには、歯科医院を慎重に選ぶことと使用上のルールをしっかりと守ることが大切です。

参照：Has Invisalign improved? A prospective follow-up study on the efficacy of tooth movement with Invisalign

インビザラインとワイヤー矯正はどちらがおすすめ？

どちらが適しているかは、歯並びの状態や目標、治療に求める優先順位によって異なります。

見た目や快適性を重視する方は、インビザラインを希望されることが多いです。ただし、インビザラインの適応がない症例（歯を大きく動かしたり奥歯の噛み合わせを細かく調整する必要があるようなケース）ではワイヤー矯正で対応します。

また、治療期間を短くしたい場合には、インビザラインとワイヤー矯正を組み合わせたハイブリッド矯正という選択肢もあります。

どちらか一方が絶対に優れているわけではなく、それぞれに強みがあるため、歯科医と相談しながらご自身に合った方法を選んでください。

インビザラインで後悔した人はいる？

歯が計画通りに動かなかったり、治療が長期化したりすると失敗したと感じてしまうかもしれません。

インビザラインでの後悔を防ぐには、実績が豊富な歯科医院を選び、指示されたルールを守りながら治療を継続することが大切です。

まとめ

インビザラインは、正しく使えば確かな効果が得られる矯正装置です。透明で目立ちにくく、日常生活への影響が少ないことから多くの方に選ばれています。

十分な効果を得るためには、装着時間の管理や口腔ケア、定期通院など、患者様の協力も欠かせません。

山之内矯正歯科クリニックでは、患者様一人ひとりのお悩みに合わせた歯科矯正を行っております。インビザラインをはじめとするマウスピース矯正や、ワイヤー・ブラケットなど多様な治療法に対応しております。

「歯並びをきれいにしたい」「痛みの少ない治療をしたい」という方は、お気軽にご相談ください。

この記事の監修者

山之内矯正歯科クリニック 院長山之内 哲治

矯正歯科臨床38年以上の経験を持ち、外科矯正と呼吸機能改善を専門としています。口腔外科・形成外科・呼吸器内科など多領域の先生方と連携し、咬み合わせの問題を骨格から見直す必要があるのか、歯列矯正で対応できるのかを慎重に見極めた治療を行っています。

経歴

• 1984年：岡山大学歯学部附属病院 研究生・医員
• 1986年：光輝病院勤務、岡山大学歯学部附属病院 助手
• 1987年：米国ロヨラ大学 Dr.Aobaのもとへ留学
• 1998年：岡山大学歯学部 退職
• 2000年：山之内矯正歯科クリニック 開院
• 2004年：日本矯正歯科学会 優秀発表賞受賞
• 2011年：日本臨床矯正歯科医会 アンコール賞受賞

インビザラインは透明で目立ちにくく、装着時のストレスが少ないことで人気を集める矯正装置です。歯科矯正の費用は原則として全額患者様の自己負担であり、インビザラインも例外ではありません。

「インビザラインの費用はどれくらい？」「医療費控除の対象になる？」このような疑問を解消するため、本記事ではインビザラインの費用相場について解説します。

費用に含まれるものや追加費用がかかるケースなどもご紹介するので、インビザラインを検討中の方はぜひ最後までお読みください。

インビザラインの費用相場

インビザラインの費用は歯並びの状態や矯正範囲によって変わります。同じ上顎前突（出っ歯）でも、症状の程度や歯の移動量によって治療の難易度が異なります。

また、成人と小児でも費用相場が異なるため、ここからは成人と小児に分けて解説します。

大人のインビザライン費用相場

成人のインビザラインの費用相場は部分矯正か全体矯正かで異なります。

• 部分矯正：50〜70万円
• 全体矯正：90〜120万円

前歯の軽度な乱れは部分矯正で改善できる可能性があります。これは、歯の移動量が少なく、使用するアライナーの枚数が少なく済むためです。

一方で、噛み合わせや奥歯の移動を伴う全体矯正はより多くのアライナーが必要となります。歯がきれいに並ぶスペースがなく、抜歯をした場合もその分費用が高くなる傾向があります。

子どものインビザライン・ファースト費用相場

小児向けのインビザラインは「インビザライン・ファースト」と呼ばれ、主に6〜10歳までのお子様※を対象としています。

小児矯正は永久歯がきれいに生えるための土台づくりを行う第一期と、本格的に歯を動かす第二期の2段階に分けて行われます。このうち、インビザライン・ファーストが対象となるのは第一期で、費用相場は50〜80万円です。

第一期は乳歯から永久歯に生え変わる混合歯列期に行うもので、あごの成長を利用して歯並びを整えることを目的とします。インビザライン・ファーストはワイヤー矯正に比べて痛みや違和感が少なく、保護者様からのお問い合わせも非常に多い矯正治療です。

※身体年齢ではなく歯の年齢に基づいて判断します

参照：インビザライン・ジャパン合同会社「お子様の歯列矯正はインビザライン・ファーストTM」

インビザラインの費用に含まれるもの

インビザラインは、矯正治療にかかる費用が総額制（トータルフィー）であることが多いです。費用には以下のものが含まれます。

• カウンセリング料・検査料
• マウスピース代
• 調整料
• 保定装置

それぞれの内訳を解説します。

カウンセリング料・検査料

インビザラインを始めるには、まずカウンセリングと精密検査を行います。カウンセリングでは患者様のお悩みや理想とする歯並びのイメージ、生活習慣などをヒアリングします。

インビザラインが適応かどうかを判断するにはレントゲン撮影も必要です。歯やあごの骨、噛み合わせなど口腔内を確認したうえで治療計画を立てていきます。

この時点で虫歯や歯周病が見つかると、矯正を始める前に治療を行わなければなりません。カウンセリングと検査料の相場は1〜2万円程度ですが、虫歯治療をするとその分追加で費用がかかります。

マウスピース代

インビザラインの費用の中心となるのが、段階的に作製されるマウスピース（アライナー）の料金です。

インビザラインでは、治療開始前に歯の動きを細かくシミュレーションし、その計画に沿って必要な枚数のアライナーを発注します。枚数が多いほど費用が高くなるため、軽度な症例と治療の難易度が高い症例とでは費用に大きな差が生まれます。

アライナーは1枚につき7〜14日ほど使用し、段階的な交換が必要です。治療の過程で歯の動きにズレが生じた場合、追加のアライナーが必要になることもあります。

調整料

歯科矯正では、歯列の変化を細かくチェックするために定期的な通院が必要です。歯が計画通りに動いているかを確認し、必要に応じて調整やクリーニング、追加アライナーが必要かどうかの判断を行います。

調整料が総額に含まれる場合もあれば、診療のたびに支払うケースもあり、歯科医院によって対応は異なります。通院ごとにかかる場合は1回3,000〜5,000円が相場です。

保定装置

歯科矯正が完了した後は、動かした歯が元の位置に戻ろうとする現象（後戻り）が起こります。後戻りを防ぐため、リテーナーと呼ばれる保定装置を一定期間装着します。

保定は歯科矯正と同じ期間行うのが一般的で、この間も定期的な通院が必要です。総額制の場合、保定装置の費用も総額に含まれますが、破損や紛失などで再作製すると追加費用がかかることがあります。

インビザラインで追加費用がかかるケース

インビザラインは総額制であることが多いものの、追加費用が発生する場合があります。

• 治療期間が延びた
• アライナーを紛失した

それぞれのケースを詳しく解説します。

治療期間が延びた

インビザラインは矯正開始時に立てた計画をもとに治療を進めていきます。しかし、矯正治療は必ずしも計画通りに進むとは限りません。

たとえば、1日の装着時間が不足していたり、噛み合わせの調整が必要になったりすると計画と歯の状態にズレが生じます。このズレを補正するには、アライナーを追加で作製しなければなりません。

追加アライナーには費用がかかるうえ、治療が長期化すると通院回数も増えるため、結果として費用総額が膨らんでしまいます。

アライナーを紛失した

アライナーは薄くやわらかい素材で作られているため、扱い方によっては紛失や破損のリスクがあります。

よくあるのが、外食時に取り外したまま置き忘れてしまったり、目を離した際にペットに噛まれてしまったりといったトラブルです。紛失や破損でアライナーが使えなくなると、再作製が必要で追加費用もかかります。

紛失や破損を防ぐには、日頃から丁寧な取り扱いを心がけ、取り外す時は専用のケースに入れて管理する習慣をつけることが大切です。

インビザラインは保険適用になる？

インビザラインは保険適用外の自費診療となり、通常の歯列矯正と同様に費用は全額自己負担となります。

審美目的だけでなく、機能的な改善を目的とした治療も含め、歯科矯正は公的医療保険の対象外と定められています。保険診療として認められるケースもありますが、特定の疾患の有無や要手術など、その条件は非常に厳しいものです。

また、保険矯正は指定された保険医療機関のみで行われ、マウスピース矯正を選択できない場合がほとんどです。インビザラインを希望する場合は、基本的には自費診療になると考えておく方がよいでしょう。

インビザラインは医療費控除の対象になる？

インビザラインでの歯科矯正は医療費控除の対象になる可能性があります。医療費控除とは、家族の医療費が年間10万円を超えた場合に、確定申告で一部を所得から差し引ける制度のことです。

審美目的のみの治療は対象外となりますが、噛み合わせや発音、咀嚼（そしゃく）機能の改善が目的であれば、インビザラインも控除の対象になり得ます。

医療費控除を受けるには、確定申告書（給与所得者は源泉徴収票）と医療費控除の明細書が必要です。領収書の提出は不要ですが、税務署から求められた際に提示できるようにしておくと安心です。

インビザラインとワイヤー矯正はどちらが安い？

「インビザラインは高い」「ワイヤーは安い」というイメージを持たれがちですが、費用は治療内容や難易度によって総額は変動します。

軽度の歯列不正で、前歯のみを整えるような部分矯正の場合は、インビザラインの方が安く済むケースもあります。アライナーの枚数が少なく、治療期間も短ければ費用を抑えられることが多いからです。

一方で、奥歯の大きな移動や骨格的な噛み合わせの問題を伴う症例では、インビザラインでは対応が難しい場合があります。そのようなケースでは歯を効率的に動かせるワイヤー矯正の方が適しており、結果的に治療の選択肢がワイヤーに限定されます。

そもそも歯科矯正は自費診療であり、同じ治療でも歯科医院によって費用が異なるため、どちらが安いかを判断することができません。おおよその費用を確認したい場合は、歯科医院を受診したうえで費用の相談をすることをおすすめします。

インビザラインは後悔しない？

インビザライン経験者の中には「理想の仕上がりにならなかった」「治療が長引いた」などの理由で失敗したと感じる方がいます。

インビザラインは軽度〜中等度の症例には対応できますが、治療の難易度が高くなるほど歯列の改善が難しくなります。患者様の協力も不可欠であり、装着時間を守れないと仕上がりに差が出てしまうのは事実です。

インビザラインでの治療が困難な場合は別の方法を検討しますが、インビザラインしか行っていない歯科医院ではそれができません。人気の治療ゆえ「どんな歯並びも治せる」と誤解されやすいことはインビザラインのデメリットでもあります。

歯科矯正での後悔を防ぐには、インビザラインに対応しているかではなく、矯正治療そのものを総合的に扱っているかで歯科医院を選ぶことが大切です。治療実績や実際の症例を確認できれば、治療後の満足度は大きく変わります。

インビザラインのメリットを最大限に活かすためにも、事前に自分の歯並びに適しているかどうかをしっかり診断してくれる医院で相談することをおすすめします。

まとめ

インビザラインの費用相場は、成人矯正が90万〜120万円、小児の場合は50〜80万円が目安です。この費用には検査料や調整料、保定装置などが含まれます。

原則として保険適用にはならないものの、機能改善が目的であれば医療費控除の対象になる可能性があります。歯科矯正は費用が高額になりやすいため、総額や支払い方法は事前にしっかり情報収集しておくと安心です。

山之内矯正歯科クリニックでは、インビザラインをはじめとする歯科矯正を行っております。お子様から成人まで、年齢や症状に合わせた最適な方法をご提案いたします。

審美面と機能性を兼ね備えた歯列矯正をご希望の方は、お気軽に当院までご相談ください。

この記事の監修者

山之内矯正歯科クリニック 院長山之内 哲治

矯正歯科臨床38年以上の経験を持ち、外科矯正と呼吸機能改善を専門としています。口腔外科・形成外科・呼吸器内科など多領域の先生方と連携し、咬み合わせの問題を骨格から見直す必要があるのか、歯列矯正で対応できるのかを慎重に見極めた治療を行っています。

経歴

• 1984年：岡山大学歯学部附属病院 研究生・医員
• 1986年：光輝病院勤務、岡山大学歯学部附属病院 助手
• 1987年：米国ロヨラ大学 Dr.Aobaのもとへ留学
• 1998年：岡山大学歯学部 退職
• 2000年：山之内矯正歯科クリニック 開院
• 2004年：日本矯正歯科学会 優秀発表賞受賞
• 2011年：日本臨床矯正歯科医会 アンコール賞受賞