小児矯正はいつから始めるのが正解?治療に適した年齢や完了までの期間を解説

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小児矯正はいつから始めるのが正解?治療に適した年齢や完了までの期間を解説

小児矯正はいつから始めるのが正解?治療に適した年齢や完了までの期間を解説

保護者様から「小児矯正は何歳からはじめるべき?」「効果的なタイミングではじめたい」といったご質問が多く寄せられます。

小児矯正は、成長期の顎の発育を利用し、歯並びや噛み合わせを整える治療です。思春期以降は骨が硬くなるため、小児矯正と同じ方法でのアプローチが難しくなります。

本記事では、小児矯正をはじめる適切な時期と完了までの期間をわかりやすく解説します。チェックすべき症状や費用なども説明するので、小児矯正を検討中の方はぜひ参考にしてください。

小児矯正の目的

小児矯正の目的

小児矯正の主な目的は、永久歯が正しい位置に生えるための土台を整えることです。乳歯と永久歯が混在する混合歯列期は顎の成長が旺盛な時期で、このタイミングで治療を行うことで以下の効果が期待できます。

  • 永久歯のためのスペースを確保する
  • 歯列や噛み合わせのズレを改善する
  • 不正咬合(出っ歯・受け口・交叉咬合)を予防する
  • 発音や咀嚼機能を改善する
  • 将来的に抜歯を避けられる可能性がある
  • 成人矯正よりも費用が抑えられる場合がある

あごの成長は一生のうちで限られた期間しか起こらないため、タイミングを逃さず治療を開始することが大切です。

小児矯正はいつから始めるべき?

小児矯正はいつから始めるべき?

小児矯正は、あごの成長を利用できる混合歯列期(6〜12歳)にはじめるのがもっとも効果的といわれています。

混合歯列期は、乳歯が抜けはじめて永久歯が少しずつ生えてくる時期です。この時期には顎を広げたり永久歯がきれいに並ぶためのスペースをつくったりと、大人の矯正ではできない治療が行えます。

反対に、永久歯が生え揃う12歳以降は成長を利用した治療ができず、大人とほぼ同じ治療を行うことになります。様子を見すぎて小児矯正のタイミングを逃してしまうケースもあるため、気になる兆候があれば早めに歯科医院へ相談しましょう。

年齢別の治療内容も説明します。

乳歯が抜け始める頃(6〜8歳)

乳歯が抜けはじめる頃はあごの成長がもっとも盛んで、発育を最大限に利用できるタイミングです。

▼この時期の治療例

  • 急速拡大装置による歯列の横幅拡大
  • あごを広げる床矯正装置
  • 反対咬合(受け口)を戻す装置
  • 交叉咬合(奥歯の左右ズレ)を整える治療
  • 舌癖・口呼吸などの改善トレーニング(MFT)など

混合歯列期が終わる頃(9〜12歳)

永久歯がほぼ揃い、前歯の歯並びが安定してくる時期です。個人差はありますが、12歳までであればまだあごの成長を利用できます

▼この時期の治療例

  • 拡大の最終調整(必要に応じて追加装置で微調整)
  • 前歯の軽度なガタつき改善
  • 噛み合わせのズレの最終調整
  • 2期治療に進むかどうかの判断など

永久歯が生え揃う頃(12歳以降)

永久歯が生え揃う12歳以降にはあごの骨格の成長がゆるやかになるため、骨を広げたり骨格のズレを戻したりといった成長誘導が難しくなります

▼この時期の治療例

  • 永久歯の位置を整える治療
  • 抜歯矯正など

この時期は成人矯正とほぼ同じ方針で、歯を動かす治療が中心となります。

小児矯正を検討中の親御さんにチェックしてほしい症状

小児矯正を検討中の親御さんにチェックしてほしい症状

お子様の歯並びや噛み合わせの状態は、成長とともに少しずつ変化していきます。様子を見るべきか、それとも相談した方がいいのか判断が難しい場面も多いものです。

小児矯正が必要になる症状には次のものがあります。

  • 歯並びが悪い
  • 噛み合わせが悪い
  • 指しゃぶりの癖がある
  • 口呼吸の癖がある

ここからはチェックしたいポイントを詳しく解説します。

歯並びが悪い

歯が重なって生えていたり、前歯がねじれていたり、スペースが明らかに足りない状態を「叢生(そうせい)」と呼びます。

▼叢生が起きる原因

  • 顎が小さく、歯が並ぶスペースが不足している
  • 舌で歯を押す癖がある(舌突出癖)
  • 指しゃぶりなど口周りの癖がある
  • 口呼吸をしている
  • 遺伝的に歯が大きい、または顎が小さい

叢生を放置すると歯の位置がさらにズレたり、永久歯が正しく生えてこないなど状態が悪化する可能性があります。歯ブラシが届きにくく、虫歯や歯肉炎のリスクが増える点にも注意が必要です。

叢生が自然に治ることはほぼありません。一方で、あごの成長を利用できる子どもの時期こそ、改善しやすい症状の一つでもあります。

噛み合わせが悪い

噛み合わせが悪いと、見た目だけではなく機能面の問題が起こります

▼不正咬合による影響

  • 反対咬合(受け口)…下の歯が上の歯よりも前に出ている状態
  • 上顎前突(出っ歯)…上の前歯が下の歯よりも大きく前に傾いている状態
  • 開咬…前歯が閉じず、上下に隙間ができている状態
  • 交叉咬合…噛み合わせが部分的に反対になっている状態

噛み合わせの異常は発音や咀嚼に影響が出ます。食べ物をうまく噛み切れず、消化不良の原因につながります。

頭痛や肩こりなど全身の不調につながるケースもあるため、気がついた時に対処することが大切です。

指しゃぶりをする

指しゃぶり自体は幼児期にはよくある行動ですが、4〜5歳以降も続く場合は歯並びや骨格に影響します

▼指しゃぶりによる影響

  • 反対咬合(受け口)
  • 上顎前突(出っ歯)
  • 開咬
  • 歯列狭窄…歯列が狭くなる状態

指しゃぶりによって舌が常に下がる癖がつくと、歯を支える力のバランスが崩れ、歯列がさらに乱れやすくなります。

小児矯正の装置を装着すると、指しゃぶりの習慣を断ち切りやすくなるケースも多いので、親御さんだけで対応が難しい場合は歯科医院に相談するのもおすすめです。

口呼吸をする

口呼吸も歯並びに影響を与える悪習慣の一つで、改善しなければ虫歯や歯周病、口臭などの口腔トラブルにつながります

▼口呼吸の特徴

  • いつも口が開いている
  • いびきや歯ぎしりをする
  • よく鼻がつまる
  • 音を立てて食事をする
  • 姿勢が悪い(猫背・前かがみ)など

口の中が乾燥すると風邪やウイルス感染のリスクも増加するため、お子様の健康を考えると早期に改善することを推奨します。

小児矯正が完了するまでの期間

小児矯正が完了するまでの期間

小児矯正は、混合歯列期に行う1期と永久歯が生え揃ってから本格的な矯正治療を行う2期の2段階に分けられます。

1期では主にあごの歯が生えるスペースを確保したり噛み合わせを整える治療を行い、期間の目安は1〜3年ほどです。2期に進む前提で進めていきますが、経過次第では1期で終了する場合もあります。

2期治療は永久歯が生え揃う12歳以降に行われ、ワイヤーやマウスピースで歯並びを整えます。期間は1年半〜2年半ほどで、1期と合わせると2〜5年ほどで完了するのが一般的です。(個人差があります)

このほか、後戻りを防いだり、動かした歯を安定させるためにリテーナーを装着する保定期間も必要です。

小児矯正の費用

小児矯正の費用

小児矯正の費用は症状の程度や装置の種類、治療期間によって大きく変わります。一般的な相場は次の通りです。

  • 1期治療:30〜50万円
  • 2期治療:40〜60万円 ※1期から継続した場合

2期治療からスタートした場合の相場は50〜120万円程度です。この費用には精密検査(レントゲン・模型・口腔内スキャンなど)・診察代・装置代・矯正後の保定装置(リテーナー)などが含まれます。

装置の破損・紛失や、虫歯治療などが必要となるケースでは追加費用がかかります。

関連記事:小児の歯科矯正の費用はどれくらい?補助金や保険、ローンについて

小児矯正と成人矯正の違い

小児矯正と成人矯正の違い

小児矯正と成人矯正の最大の違いは、あごの成長を利用できるかどうかです。

小児矯正の目的は、発育を利用して永久歯が並ぶスペースを確保することです。あごの骨が柔らかい分、成人矯正よりもスムーズに歯列を移動させられるメリットがあります。

成人矯正は骨格の成長がある程度終わっているので、歯を動かす治療がメインです。歯がきれいに並ぶスペースがなければ抜歯、骨格のズレが大きい場合は外科的手術を行うこともあります。

成長期のうちに小児矯正を終えられると抜歯のリスクが減り、治療負担も軽減される可能性があります。治療の難易度が下がると治療期間や費用も抑えられるため、適切なタイミングでスタートすることが大切です。

まとめ

まとめ

小児矯正はあごの成長を活かせる混合歯列期(6〜12歳)にはじめるのがもっとも効果的です。

親御さんには「まだ早い」「子どもに負担をかけたくない」といった気持ちがあるかと思いますが、適切なタイミングでスタートすることがお子様にとって最善の選択となります。

いつはじめるべきか、そもそも小児矯正が必要かどうかは歯科医師に相談することをおすすめします。山之内矯正歯科クリニックでも小児治療に対応しておりますので、お子様の歯並びや噛み合わせでお悩みの方はお気軽にお問い合わせください。

この記事の監修者

山之内矯正歯科クリニック 院長山之内 哲治
山之内 哲治

矯正歯科臨床38年以上の経験を持ち、外科矯正と呼吸機能改善を専門としています。口腔外科・形成外科・呼吸器内科など多領域の先生方と連携し、咬み合わせの問題を骨格から見直す必要があるのか、歯列矯正で対応できるのかを慎重に見極めた治療を行っています。

経歴

  • 1984年:岡山大学歯学部附属病院 研究生・医員
  • 1986年:光輝病院勤務、岡山大学歯学部附属病院 助手
  • 1987年:米国ロヨラ大学 Dr.Aobaのもとへ留学
  • 1998年:岡山大学歯学部 退職
  • 2000年:山之内矯正歯科クリニック 開院
  • 2004年:日本矯正歯科学会 優秀発表賞受賞
  • 2011年:日本臨床矯正歯科医会 アンコール賞受賞